Wir alle verfügen seit der Pubertät über eine feste Anzahl an Fettzellen. Meist verändert sich bei Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust nicht ihre Menge, sondern nur ihr Volumen.

Hartnäckige Fettpolster, die sich sogar mit strengen Diäten, Sport und einer Ernährungsumstellung nicht beseitigen lassen, sind meistens anlagebedingt und haben genetische Ursachen wie das klassische Beispiel der „Reiterhosen“; das sind Fettdepots an den Oberschenkelaußen- und -innenseiten, an Hüften, Armen und Hals.

Frauen sind häufig von Fettpolstern an Oberschenkel und Hüfte sowie der Po-Region betroffen, Männer klagen dagegen meist über Fettpolster an seitlichen Hüften und am Bauch. Auch Fettansammlungen im Bereich der Brust beeinträchtigen das männliche Erscheinungsbild stark.

Dellen in den oberen Hautschichten (Orangenhaut) und „Dehnungsstreifen“ oder „Schwangerschaftsstreifen“ treten dabei oft als Begleiterscheinung auf, aufgrund der hormonellen Einflüsse allerdings eher bei Frauen. Weitere anlagebedingte Fettansammlungen können unter anderem an den Unterlidern, am Unterkiefer (Hamsterbacken, Hängebäckchen) und am Kinn (Doppelkinn) oder sogar in der Wangenregion (Pausbäckchen) vorkommen.

Die Betroffenen leiden unter diesen Fettansammlungen und dem dadurch unästhetischen Gesamtbild, welches sich negativ auf ihr Selbstwertgefühl auswirkt.

Eine Fettabsaugung (Liposuktion) ist bei diesen anlagebedingten Fettansammlungen die Methode der Wahl.

Im Beratungsgespräch zur Fettabsaugung untersuche ich besonders die Qualität Ihrer Haut. Junge Patientinnen mit guter Hautqualität können davon ausgehen, dass sich ihre Haut nach der Operation auch bei höheren Absaugmengen wieder gut zurückbildet und strafft; die „Schrumpfung“ hängt vom Kollagengehalt der Haut ab.

Zudem ist zu berücksichtigen, dass das Fettgewebe an fast allen Körperstellen in zwei Schichten aufgebaut ist. Die großen Fettzellen in der tieferen Fettschicht liegen unter einer Faserschicht, der sogenannten „Skarbafaszie“. Oberhalb dieser Faserschicht, also in der oberflächlichen Fettschicht, befinden sich feinere Fettzellen. mehr Durch die Fettabsaugung in beiden Schichten kann eine deutliche Verbesserung der Hautschrumpfung erreicht werden, was insgesamt zu einem erheblich besseren Ergebnis führt.

Sollte Ihre Haut älter, stark erschlafft oder durch Sonneneinstrahlung geschädigt sein, sollte im Aufklärungsgespräch auch die Möglichkeit einer späteren Hautstraffung in Erwägung gezogen werden, da der Hautschrumpfung bei größeren Absaugmengen deutliche Grenzen gesetzt sind.

Fettzonen, die durch Sport und Diät nur schwer verschwinden, können durch die Liposuktion (Englisch: Liposuction=Fettabsaugung) recht einfach verkleinert werden.

Zu beachten ist, dass bei einer Fettabsaugung nur das Unterhautfettgewebe erreicht wird, nicht aber das Bauchfett, das sich rund um die inneren Organe im „Inneren des Bauches“ anreichert und als Risikofaktor für diverse Krankheiten gilt.

Eine Liposuktion ist also weniger zur Reduzierung von Gewicht geeignet, sondern eher zur Korrektur einzelner Problemzonen, die Sie auf andere Weise bisher nicht loswerden konnten. Unser gemeinsames Ziel ist also nicht, alle Fettzellen radikal zu entfernen, sondern eine neue, ebenmäßige schöne Kontur zu gestalten.

Zwar wird eine Fettabsaugung meist aus ästhetischen Gründen durchgeführt, in manchen Fällen kann der Eingriff aber auch aus medizinischer Sicht in Frage kommen.

Dies ist zum Beispiel bei krankhaften Fett- und Lymphansammlungen, die als Lipödem bzw. Lymphödem bezeichnet werden, der Fall.

Aber auch

• bei manchen Fettgeschwülsten, dem so genannten „Büffelnacken“,
• bei einer Gynäkomastie (Frauenbrust) oder
• bei der „Madelungschen Halsdeformität“

kommt eine Fettabsaugung in Frage.

Die selbe Technik wird auch zur Behandlung einer übermäßigen starken Schweißneigung in der Achselhöhle angewendet.

Daher ist es wichtig, dass Sie sich darüber klar werden, warum Sie den Eingriff wollen. Versprechen Sie sich mehr Erfolg im Beruf? Wollen Sie Ihr Privatleben verbessern? Wie sehr leiden Sie persönlich unter den Fettpolstern? Wir besprechen mit Einander exakt, welche Erwartungen Sie an die Operation haben.

Die Kunst des Chirurgen besteht darin, mit viel Fingerspitzengefühl durch die Haut zu ertasten, was an Fettgewebe entfernt und was erhalten werden soll.

Generell ist die Fettabsaugung keine Frage des Alters. Eine straffe und elastische Haut, die sich nach dem Eingriff wieder gut der neuen Körperform anpasst, ist jedoch förderlich für eine gelungene Operation mit optimalen Ergebnis. Aber auch bei erschlaffter Haut können exzellente Ergebnisse erzielt werden.

Der Erfolg einer Behandlung hängt von drei Komponenten ab:

• der Qualität des Gerätes
• der medizinischen Qualifikation des Anwenders
• dem Verhalten des Behandelten vor, während und nach der Therapie.

Gut zu wissen ist auch, dass Fettzellen, die abgesaugt wurden, nicht wiederkommen können. Auch können sich Fettzellen beim Erwachsenen nur in geringem Maße neu bilden. Zudem ist nicht nachgewiesen, dass sich nach der Absaugung das Fett an anderen Stellen vermehrt.

Sie sollten allerdings auch nach der Operation auf Ihre Ernährung achten, da eine generelle Gewichtszunahme selbstverständlich nicht ausgeschlossen ist. Die Stellen, an denen die Fettzellen abgesaugt wurden, werden allerdings auch bei einer Gewichtszunahme proportional kleiner bleiben.

Wichtig: Das entnommene Fett kann auch zur Eigenfettunterspritzung (Lipofilling) eingesetzt werden.

Sollen nur kleinere Mengen an Fett abgesaugt werden, kann die Operation unter örtlicher Betäubung mit oder ohne Dämmerschlaf durchgeführt werden. Bei größeren Absaugmengen sollte allerdings über eine Vollnarkose nachgedacht werden, da diese für Sie als Patient/Patientin und auch für mich als Operateurin von Vorteil sein kann.

Ein kurzer stationärer Aufenthalt empfiehlt sich bei größeren Volumina (über vier Liter) oder beim Vorliegen von bestimmten Erkrankungen.

Je nach Ausmaß dauert der Eingriff etwa eine bis vier Stunden, selten auch länger. Bedenken Sie, dass ich Sie in dieser Zeit auch desinfiziere und steril abdecke. Außerdem muss eine Wartezeit von etwa 45 min einkalkuliert werden, bis die in das Fettgewebe eingespritzte Flüssigkeit wirkt.

Die Tumeszenzlösung besteht aus einer Ringerlösung und einem Betäubungsmittel (Xylonest unter Zusatz von Ephinephrin und Natriumbikarbonat) und führt zu einer Betäubung des Operations-Areals. Kleinere Gefäße verengen sich, wodurch das Blutungsrisiko gesenkt wird. Zudem kommt es gleichzeitig auch zu einer Spreizung (Hydro-Dissektion) und Lockerung des Fettgewebes. Die Menge der einzuspritzenden Lösung richtet sich nach dem zu behandelnden Areal und dem Körpergewicht des Patienten.

Die Etablierung der Tumeszenz-Lösungs-Anästhesie (TLA) in der Fettabsaugung führte zur Minimierung der Risiken und machte die ambulante Behandlung möglich.

Die Vorteile der Tumeszenz-Lösungs-Anästhesie (TLA):

• Unter Anwendung der Tumeszenz-Lösungs-Anästhesie kann der wache Patient während der Operation sehr gut kooperieren und sich in die nötige Position drehen oder nötigenfalls auch einzelne Muskeln anspannen, wodurch die Silhouette des Körpers besser abgeschätzt werden kann.
• Zudem kann der Patient gegebenenfalls während der OP aufstehen, um die Symmetrie des Ergebnisses beurteilen zu können.
• Insbesondere bei der Fettabsaugung am Bauch, ist es ratsam, eine TLA anzuwenden, da Verletzungen der inneren Organe beim wachen Patienten minimiert werden können (Abwehrhaltung).
• Ein weiterer Vorteil der Tumeszenz-Lösungs-Anästhesie (TLA) ist, dass größere Areale ohne Allgemeinnarkose in einer einzelnen Sitzung abgesaugt werden können.

Auch geringere Blutverluste und weniger Blutergüsse (Hämatome), die Auflockerung und Spreizung des Gewebes durch die Lösung, weniger postoperative Schmerzen durch die fortwährende örtliche Betäubung (protrahierte anästhetische Wirkung), die antibakterielle Wirkung sowie der Ausgleich der Flüssigkeitsverluste bei der Operation und die Möglichkeit der sofortigen Mobilisierung des Patienten sind Vorzüge, die eine TLA mit sich bringt.

Was ist SAFE-Lipo, führt Dr. Farsad die Methode der SAFE- Lipo bei der Fettabsaugung durch?

SAFE-LIPO steht für eine sanfte Methode der Fettabsaugung, die von Simon Wall, einem plastischen Chirurgen in USA mit entwickelt wurde. Dabei steht SAFE für fat Separation, fat Aspiration, and Fat Equalization. Ich führe die Fettabsaugung auf der Basis dieser Methode, jedoch mit einigen kleinen Änderungen durch. Über eine spezielle Pumpe (Infusomat) oder andere geeignete Pumpmaschinen, die z. B. auch bei der Gelenkspiegelung zum Einsatz kommen, spritze ich zuerst die Tumeszenzlösung in das zu entfernende Fettgewebe ein. Die Infiltration, d. h. das Einspritzen der Flüssigkeit, erfolgt langsam, um eine gleichmäßige Verteilung zu gewährleisten. Nach einer Wartezeit von ca. 30- 45 Minuten und dem Eintreten des Blanching-Effekts (=Verblassung der eingespritzten Areale) kann ich mit der Fettabsaugung beginnen. Die Absaugkanüle führe ich durch kleinere Einschnitte, die ich in der Regel in vorhandene Hautfalten lege oder in behaarten Arealen „verstecke“, ein. Bei dieser Methode trenne ich das Fettgewebe zuerst mit einer großen breiten Kanüle voneinander „fat Separation“. Diesen Schritt führe ich ohne Vakuum-Sog durch.

Anschließend sauge ich das nun „verflüssigte Fettgewebe“ und die Lösung mit einer kleineren Kanüle schonungsvoll ab „fat Aspiration“. Diese Absaugung erfolgt über ein Unterdruck-Saugsystem- ohne große Verletzung der Blutgefäße sehr sanft- weil ich das Fettewebe schon zuvor mit der dicken Kanüle bearbeitet und „verflüssigt“ habe.

Nachdem ich das überschüssige Fettgewebe entfernt habe, verteile ich im letzten Schritt nun die verbliebene feine Schicht des Fettgewebes unter der Haut mit einer kleineren Kanüle, ebenfalls ohne Vakuum-Sog. Dadurch kann ich sehr sanfte und glatte Hautoberflächen erreichen da das Fettgewebe sich sanft verteilen lässt „Fat Equalization“.

Absaugkanülen gibt es in verschiedenen Längen und Breiten und auch die Öffnungen der Kanülenspitze sind in der Form variabel und unterschiedlich groß. Welche Kanüle zur Anwendung kommt, entscheide ich entsprechend des zu bearbeitenden Areals.

Genauere Informationen zu den verschiedenen Möglichkeiten der Fettabsaugung (PAL, Vakuum, etc.) finden Sie im entsprechenden Unterpunkt.

Bei dieser Methode erfolgt die Spülung und Absaugung des Fettgewebes gleichzeitig. Die Firma human med hat das Gerät body-jet entwickelt.

„Im Unterschied zu herkömmlichen Verfahren der Liposuktion wird das Fett bei der wasserstrahl-assistierten Liposuktion (WAL) mit dem fächerförmigen, flächigen Wasserstrahl mit erheblich geringerem Kraftaufwand und mit deutlich reduziertem Risiko von Nebenwirkungen herausgelöst. Das umliegende Bindegewebe, die Nerven und Blutgefäße bleiben dabei nahezu unversehrt“ verspricht die Herstellerfirma human med bei der Beschreibung dieser Methode.

Das Gerät body-jet setze ich bei fast allen Fettabsaugungen ein und kombiniere es mit der SAFE-LIPO Technik. Das entnommene Fettgewebe kann ich dann auf Wunsch wieder im Körper zum Aufbau von Gesäß, Waden oder Brüste einspritzen.

Keine Operation ist ohne Risiko. Die Risiken einer Fettabsaugung sind vergleichsweise gering. Trotz größter Sorgfalt können – wie bei jedem chirurgischen Eingriff – während oder nach der Operation vereinzelt Komplikationen auftreten.

• Schwellungen und Blutergüsse heilen meist innerhalb weniger Tage ab. Äußerst selten können größere Blutverluste auftreten. Wundheilungsstörungen und Infektionen, die zu einem Auseinanderdriften der Naht führen, sind eher selten. Sie erhalten von mir vorsorglich Antibiotika.
• Durch den postoperativen Heilungsprozess kann es durch Veränderungen und Schrumpfungen der betroffenen Haut- und Geweberegionen zu leichten Asymmetrien kommen. Derartige Veränderungen können durch einen weiteren kleinen Eingriff korrigiert werden.
• Die Ausprägung von Narben ist von Patient zu Patient anlagebedingt verschieden. Bei entsprechender Veranlagung können an den kleinen Schnitten wulstige, dicke, verfärbte und schmerzhafte Narben (Keloid) entstehen. Solche Narben erfordern vereinzelt einen Korrektureingriff.
• Blutgerinnsel (Thromben) sind selten, können aber selten zum Verschluss eines Blutgefäßes führen, der lebensbedrohlich verlaufen kann. Sie erhalten zur Vorbeugung einer Thrombose von mir geeignete Medikamente, die Ihnen am Operationstag und während der stationären Behandlung täglich verabreicht werden.
• Überempfindlichkeitsreaktionen auf Betäubungsmittel oder Medikamente können Brechreiz, Juckreiz oder Hautausschlag oder allergischen Reaktionen auslösen.
• Über andere Risiken spreche ich mit Ihnen gerne in einer persönlichen Beratung

Sollen nur kleinere Mengen an Fett abgesaugt werden, führe ich die Operation der Fettabsaugung unter örtlicher Betäubung mit oder ohne Dämmerschlaf ambulant durch. Sie können anschließend, nach einer Überwachungszeit von 2-4 Stunden, nach Hause gehen.

Trotz der Vorteile der örtlichen Betäubung empfehle ich bei großflächigen Absaugungen für bestmöglichen Patientenkomfort eine zusätzliche Vollnarkose. Auch nach diesen Eingriffen entlasse ich die Patienten gerne anschließend nach Hause. Manchmal kann es notwendig werden, eine Nacht in der Klinik zu verbringen.

Eine Fettabsaugung kann wiederholt werden, dies sollte aber bei den meisten Patienten nicht nötig sein. Ob ein erneuter Eingriff sinnvoll ist, ist im Einzelfall abzuwägen.

Die behandelten Fettzellen werden dauerhaft entfernt. Obgleich die behandelten Fettzellen nicht nachwachsen können, können angrenzende Fettzellen jedoch an Größe zunehmen. Aus diesem Grund ist es für den Erhalt eines bestmöglichen Ergebnisses wichtig, einen bewussten Lebensstil mit einer gesunden Ernährung und Sport beizubehalten.

Bevor Sie eine weitere Operation planen, sollte unbedingt das Endergebnis des ersten Eingriffs abgewartet werden.

Die Preise für die Fettabsaugung kalkuliere ich nach den zu operierenden Arealen sowie nach dem zeitlichen Aufwand. Genauere Informationen zu den Kosten einer Fettabsaugung entnehmen Sie bitte der Rubrik „Preise“. Sollte es sich in Ihrem Fall um eine medizinisch notwendige Operation (wie z.B. Madelungsche Halsdeformität, Lipödem, Lymphödem, Fettschürze) handeln, kann die Krankenkasse die Kosten der Fettabsaugung übernehmen. In diesem Fall ist im Vorfeld eine Kostenübernahmeerklärung der Krankenkasse nötig.

Im Falle einer reinen ästhetischen Fettabsaugung ist eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse nicht gegeben und der vereinbarte Preis ist von Ihnen selbst zu begleichen.

In Deutschland ist es nicht zulässig, in öffentlichen Medien Vorher/Nachher-Aufnahmen von Patienten zu zeigen.

In meiner Praxis gebe ich Ihnen jedoch gerne optische Eindrücke der von mir behandelten Patienten, die über die Narbenverläufe und die Proportionen nach einer Fettabsaugung informieren.

Grundsätzlich kann jede Körperregion eine Problemzone darstellen. Wobei sowohl kosmetische als auch medizinische Indikationen den Einsatz dieser Methode rechtfertigen. Die Fettabsaugung gehört heute zu den häufigsten ästhetisch-chirurgischen Eingriffen überhaupt und wird weltweit durchgeführt.

Die Fettabsaugung durch Vakuum war die erste Methode, die zur Fettabsaugung entwickelt und mit großem Erfolg angewendet wurde. Bei der Vakuumfettabsaugung wird das überflüssige Fettgewebe, das vorab durch die Tumeszenzlösung (TLA) verflüssigt wurde, mit Hilfe einer starken Vakuumpumpe abgesaugt. Dabei nehme ich gerne hohle Stahlkanülen. Zuerst wird die Betäubungsflüssigkeit (die Tumeszenzflüssigkeit) in das zu entfernende Fettgewebe eingespritzt und – nachdem sich dieses soweit gelöst hat – mithilfe einer Aspirationskanüle getunnelt und entfernt bzw. abgesaugt.

Durch den hohen Sog können effektiv viele Fettzellen entfernt werden. Es werden dabei aber nicht alle Fettzellen abgesaugt. Die Fettschicht wird reduziert, bis ein harmonisches Ergebnis geschaffen ist. Die Haut zieht sich entsprechend der neuen Körperform zusammen und passt sich dieser an.

Falls eine Eigenfettverpflanzung geplant ist, wird das Fettgewebe steril aufgefangen. Anschließend bearbeite ich das Fettgewebe und pflanze es in den Körper ein.

Weitere Informationen:
Bitte entnehmen Sie alle weiteren Informationen dem Kapitel „Fettabsaugung“. In diesem Kapitel können Sie weitere wichtige Informationen zur Vorbereitung auf die Operation, zum Verhalten nach der Operation, zur Vorgehensweise und zu den unterschiedlichen Methoden finden.

Die Fettabsaugung durch Ultraschall (UAL) ist ideal für Patienten und Patientinnen mit hartnäckigen Fettpölsterchen oder mit genetisch bedingten Problemzonen.

Die hartnäckigen Fettpölsterchen mit Bindegewebsfasern sind besonders am oberen Rückenbereich, am Männergesäß, an der Männerbrust und im vernarbten Fettgewebe oder bei älteren Patienten vorhanden.

Bei der Fettabsaugung mit Ultraschallwellen bringen Niederfrequenz-Schallwellen die Fettzellen zum Zerstören „Implodieren“. Dabei schmelzen die Fettzellen in der Tiefe und die Fettzellen der oberen Hautschichten bleiben unversehrt.

Es gibt unter anderem 2 unterschiedliche Verfahren der Ultraschall-Fettabsaugung.

Invasive Methode:
Ultraschall-Fettabsaugung auf der Basis der Tumeszenz-Technik. Das abzusaugende Gewebe wird also vor dem eigentlichen Fettabsaugen mit Tumeszenz-Lösung aufgeschwemmt, ähnlich wie bei einer herkömmlichen Fettabsaugung.

Nach dem diese Lösung das Fettgewebe aufgeschwemmt hat, wird über eine spezielle Saugkanüle Ultraschallwellen an das Gewebe abgegeben.

Die Ultraschallenergie erzeugt kleine Bläschen im Gewebe, die platzen „implodieren“ und dann die Fettzellen aufheizen und zerstören. Das Fettgewebe wird diesem thermischen und mechanischen Stress selektiv ausgesetzt, zerstört und verflüssigt und kann dann mit der Kanüle abgesaugt werden.

Die kleinen Schnittstellen verstecke ich in Ihrer bestehenden Hautfalten, demnach sind die Narben sehr klein.

Nicht invasive Methode: E-UAL– external ultrasonic – assisted liposuction, (Ultrashape) Die Ultraschallwellen werden durch das Gerät auf die Hautoberfläche abgegeben. Dadurch wird das Fettgewebe zerstört. Das verflüssigte Fett wird nicht abgesaugt wie bei einer herkömmlichen Fettabsaugung sondern anschließend auf natürlichem Wege über die Lymphe in den Blutfluss abtransportiert und vom Körper über den Stoffwechsel ausgeschieden, ähnlich wie bei dem Kryolipolyse-Verfahren wie z.B.: bei Coolsculpting.

Bei einer Fettabsaugung durch Ultraschall handelt es sich um ein von der amerikanischen FDA zugelassenes, Verfahren zur Fettreduktion z.B.: im Bauchbereich.

Die Sicherheit dieses Verfahrens wurde in umfangreichen klinischen Studien sowie in über 300.000 weltweit durchgeführten Behandlungen bewiesen.

Im Vergleich zu früheren Ultraschall-assistierten Systemen, die schwerwiegende Nebenwirkungen wie Verbrennungen verursachen konnten, sind die heutigen Geräte sicher und effektiv.

Der Nachteil der Ultraschall-Fettabsaugung besteht in der Gefahr, mit der Ultraschallenergie nicht nur die abzusaugenden Fettzellen, sondern auch gesundes Gewebe zu verletzen.

Durch Ultraschallfettabsaugung kann es zu Nebenwirkungen wie Verbrennungen, Störungen des Verdauungstraktes oder Zwischenblutungen kommen.

Warnung: Derzeit sind sehr viele Geräte im Umlauf, die die Normen eines behördlich zugelassenen Medizinprodukts nicht erfüllen.

Je nach dem welches Verfahren angewendet wird, können Sie nach einer Fettabsaugung durch UAL Ihren alltäglichen Aktivitäten sofort wieder nachgehen oder aber benötigen Sie einige Tage Genesungszeit.

Um bestmögliche Ergebnisse zu erhalten, wird eine bewusste Lebensweise mit gesunder Ernährung und Sport empfohlen. Die Fettabsaugung durch UAL eignet sich nicht für einen radikalen Gewichtsverlust.

Eine Fettabsaugung kann wiederholt werden, dies sollte aber bei den meisten Patienten nicht nötig sein. Ob ein erneuter Eingriff sinnvoll ist, ist im Einzelfall abzuwägen. Die behandelten Fettzellen werden dauerhaft zerstört. Obgleich die behandelten Fettzellen nicht nachwachsen können, können angrenzende Fettzellen jedoch an Größe zunehmen. Aus diesem Grund ist es für den Erhalt eines bestmöglichen Ergebnisses wichtig, einen bewussten Lebensstil mit einer gesunden Ernährung und Sport beizubehalten.

Die Laserlipolyse ist eine moderne Methode, um Fettpolster an Problemzonen abzusaugen. Mit Hilfe der Laserstrahlen werden die Fettzellen zerstört und durch deren Wärme das Unterhautgewebe gestrafft. Der Laser arbeitet dabei mit verschiedenen Wellenlängen, die bei der Behandlung jeweils eine andere Wirkung erzielen.

Dadurch können Fettzellen gezielt geschmolzen werden, ebenso kann die Haut gestrafft und die Kollagenneubildung angeregt werden.

Durch die Lasergeräte können an Hand unterschiedlicher Laserstrahlen (Wellenlängen), neben einer Fettabsaugung auch eine Hautstraffung erfolgen. Außerdem wird durch die Laserstrahlen die Bildung vom neuen Kollagen angeregt, es kommt zum Aufbau des Kollagens.

Grundsätzlich können bei der Laserbehandlung zu Verbrennungen der Haut kommen. Einige Geräte haben ein „Thermaguide“. Dadurch sind die Verbrennungen nicht möglich. Der Laser schaltet sich automatisch ab, wenn im Gewebe eine bestimmte Temperatur erreicht wird, die über einen Sensor gemessen wird.

Häufig treten nach der Behandlung mit Laserstrahlen leichte Schmerzen auf, die mit einem Muskelkater vergleichbar sind. Sie klingen innerhalb weniger Tage ab.

Es kann zur einer Fibrose, also zu einer Verhärtung des Gewebes kommen. Für einen Zeitraum von ein bis zwei Wochen ist das völlig normal. Nur selten bleiben harte Knötchen längere Zeit tastbar.

Sollen nur kleinere Mengen an Fett abgesaugt werden, führe ich die Operation der Fettabsaugung unter örtlicher Betäubung mit oder ohne Dämmerschlaf ambulant durch. Sie können anschließend, nach einer Überwachungszeit von 2-4 Stunden, nach Hause gehen.

Trotz der Vorteile der örtlichen Betäubung empfehle ich bei großflächigen Absaugungen für bestmöglichen Patientenkomfort eine zusätzliche Vollnarkose. Auch nach diesen Eingriffen entlasse ich die Patienten gerne anschließend nach Hause. Manchmal kann es notwendig werden, eine Nacht in der Klinik zu verbringen.

Eine Fettabsaugung mit Laserstrahlen kann wiederholt werden, dies sollte aber bei den meisten Patienten nicht nötig sein. Laserstrahlen entfernen einen großen Teil der überschüssigen Fettzellen dauerhaft.

Ein Erwachsener bildet keine Fettzellen mehr. Wenn Sie zunehmen und Ihr Körpergewicht erhöhen, vergrößern sich aber die übrig gebliebenen Fettzellen bis die sich spalten und in 2 Zellen teilen. wenn Sie am Körpergewicht zunehmen, wird Fett in nicht behandelte Bereiche abgelagert.

Bevor Sie eine erneute Fettabsaugung und auch eine Nachstraffung Ihres Gewebes planen, sollte unbedingt das Endergebnis des ersten Eingriffs abgewartet werden.

Die Fettabsaugung durch die Kraft des Wasserstrahls ist eine schonende und innovative Methode, die sich in der letzten Zeit sehr gut etabliert hat.

Durch diese besonders schonende und schmerzarme Technik der Fettabsaugung kann deutlich mehr vitales Fettgewebe gewonnen werden. Je hochwertiger und vitaler das gewonnene Fettgewebe, desto besser ist die Aussicht auf ein erfolgreiches Anwachsen der injizierten Fettzellen bei einer Eigenfettverpflanzung. Der wasserstrahl-assistierte Lipo-Transfer „Eigenfettverpflanzung“ kann für vielfältige Anwendungen genutzt werden.

Das innovative Prinzip des wasserstrahl-assistierten Verfahrens beruht auf der intelligenten Nutzung der sanften Kraft des Wasserstrahls. Die Firma human med beschreibt auf ihrer Homepage die Vorteile der Wasserstrahltechnologie wie folgt:

• Geringe mechanische Krafteinwirkung bei der Absaugung dank selektiver Kraft des Wasserstrahls und geringem Sog – dies führt zu einer deutlich leichteren Kanülenhandhabung, die sowohl für den Arzt als auch für den Patienten angenehmer ist.
• Präzises und gleichzeitig gewebeschonendes Herauslösen der Fettzellen aus dem Gewebeverbund – dies minimiert Schmerzen, Schwellungen und Hämatome beim Patienten und führt zu kürzerer und milderer Rekonvaleszenz.
• Gleichzeitiges Spülen und Absaugen: Geringe Belastung des Organismus durch deutlich weniger Tumeszenzlösung (ca. 70 % weniger Tumeszenzflüssigkeit bei der Vorinfiltration).
• Das Zentrifugieren oder andere Aufbereitungen des Fettes sind nicht erforderlich – dies resultiert in einer Zeitersparnis und einer besseren Vitalität der Fettzellen.
• Ein Druckausgleich („schwimmende Filtration“) trägt zum Schutz der Fettzellen bei.
• Ein sanftes und passives Vermischen des Fettes im Behälter verbessert die Konsistenz des Fettes aus den verschiedenen Körper-Entnahmestellen (beispielsweise Fett von Bauch und Oberschenkel).
• Einfache und unmittelbare Entnahme der unbehandelten Fettzellen aus dem Behälter.

Bei der wasserstrahl-assistierten Liposuktion (WAL) handelt es sich um eine äußerst innovative Technik, die die selektive Kraft eines Wasserstrahls ausnutzt, um das Fettgewebe sehr sanft zu spalten und zu verflüssigen. Anschließend wird das Fett-Wasser-Gemisch aus dem Körper abgesaugt.

Der von der Firma human med entwickelte body-jet® setzt diese Methode erfolgreich ein.

Mit einem Wasserjet (Kanüle des body-jet Geräts) durchtränke ich das Fettgewebe schnell und mit mäßigem Druck mit der Betäubungsflüssigkeit. Das Fettgewebe wird durch den Wasserstrahl gespült, gelöst. Nach einigen Minuten Wartezeit kann ich den Vorgang wiederholen und kann dabei das gelöste Fettgewebe nun gleichzeitig absaugen. Der Druck des Wasserstrahls kann durch die neuartige Technik verändert und den Bindegewebsstrukturen angeglichen werden.

Das gewonnene Fett wird in einem LipoCollector® oder FillerCollector® sanft von der verbleibenden Flüssigkeit getrennt und ermöglicht den unmittelbaren Fetttransfer.

Nach Angaben des Herstellers kann durch diese Methode bis zu 50 % Betäubungsmittel (Lokalanästhetikum) gespart werden.

Laut aktuellen Studien bleiben besonders viele Fettzellen, die durch diese Methode gewonnen werden, vital und am Leben und können – ohne sie vorher zu zentrifugieren, nur durch längeres Stehenlassen – wieder zur Eigenfett-Verpflanzung verwendet werden. So kann ich beispielsweise das abgesaugte Fettgewebe vom Bauch oder von der Reiterhose in der Wadenregion zum Wadendesign und Wadenaufbau, in die Brust zum Brustaufbau und zur Brustvergrößerung, in die Hand zur Handverjüngung, in das Gesäß zur Gesäßkonturierung und Gesäßvergrößerung (Brasilien- Buttock-Lift) oder auch im Gesicht zur Gesichtsverjüngung einspritzen. Das, durch diese sanfte Methode gewonnene, Fettgewebe kann ich also sinnvoll an den Stellen einsetzen, wo es benötigt wird.

Eine geringere Krafteinwirkung sowie eine geringere Sog-Bildung bei der Absaugung durch wasserstrahl-assistierte Liposuktion machen die Behandlung nicht nur für den behandelnden Arzt, sondern auch für den Patienten angenehmer.

Präzises und gleichzeitig gewebeschonendes Herauslösen der Fettzellen aus dem Gewebe minimiert Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse beim Patienten und führt zu einer schnelleren Heilung.

Eine Fettabsaugung kann wiederholt werden, dies sollte aber bei den meisten Patienten nicht nötig sein. Ob ein erneuter Eingriff sinnvoll ist, ist im Einzelfall abzuwägen. Bevor Sie eine erneute Fettabsaugung planen, sollte unbedingt das Endergebnis des ersten Eingriffs abgewartet werden.

Durch die Technik der Kryolipolyse, lassen sich Fettzellen mithilfe von Kälteeinwirkung gezielt entfernen, ohne Haut und Gewebe dabei zu schädigen.

Bei dieser Technik handelt es sich um eine nicht- invasive Technik. Also dabei werden keine Schnitte gesetzt. Es entstehen dabei keine Narben. Also Sie werden nicht in herkömmlichen Sinne operiert.

Nach der Behandlung sind die Heilungsphasen viel kürzer als nach einer herkömmlichen Fettabsaugung.

Im Vergleich zum umgebenden Gewebe reagieren Fettzellen sehr empfindlich auf Kälte; dieser Effekt wird bei der Kryolipolyse genutzt. Bei der Kryolipolyse werden Fettzellen durch lokale Anwendung von Kälte gefroren und somit abgetötet.

Kryolipolyse ist ein nicht-invasives Verfahren (kein Schnitt, keine Operation) zur Fettreduktion, das hartnäckiges Fettgewebe mithilfe gezielter Kälteeinwirkung auch an den Stellen entfernt, an denen weder Diäten noch Sport etwas ausrichten können.

Dank gezielter Kälteeinwirkung ermöglicht die Kryolipolyse, die Fettzellen unterhalb der Haut effektiv, sanft und sicher abzutöten. Die Fettzellen des Behandlungsareals werden kristallisiert (eingefroren) und sterben dann ab. Mit der Zeit werden die toten Fettzellen auf natürliche Weise vom Körper resorbiert, also verbraucht, und Sie kommen in den Genuss Ihrer Wunschfigur.

Ein nicht-invasiver Applikator wird am gewünschten Bereich aufgelegt und gibt präzise und kontrolliert Kälte auf die zu behandelnden Fettzellen ab.

Durch die Unterkühlung des Gewebes auf bis zu -9°C kommt es zur Unterbrechung der Blutversorgung und die Fettzellen sterben ab. Die Haut und das umliegende Gewebe werden – nach Aussagen des Herstellers – nicht beschädigt. Zusätzlichen Schutz bietet hierbei ein spezielles Anti-Freezing-Gel, das vor der Behandlung auf die zu behandelnden Areale aufgetragen wird.

Mithilfe der Kälteschocktherapie lässt sich die Anzahl der Fettzellen an den behandelten Stellen deutlich reduzieren (20 bis 25 %). Die zerstörten Fettzellen werden anschließend auf natürlichem Weg über die Lymphe in den Blutfluss abtransportiert und vom Körper über den Stoffwechsel ausgeschieden, sodass sie sich nicht an anderen Körperstellen sammeln können. Sie müssen also nicht abgesaugt werden. Laut Herstellerangaben tritt die Reduzierung der Fettpolster allerdings erst ca. 8 bis 16 Wochen nach der Kältebehandlung ein.

Da jeweils nur ein kleiner Bereich behandelt werden kann, eignet sich diese Methode insbesondere bei kleinem bis mittelgroßem Fettpolster. Gute Ergebnisse werden erzielt an:

• Hüfte
• Bauch
• Rippen und seitlichem Rücken
• den Innenseiten und Außenseiten der Oberschenkel
• den Knien
• den Oberarmen

Es gibt unterschiedliche Geräte mit unterschiedlichen Techniken, die alle dazu entwickelt wurden, die überschüssigen Fettpolster durch Kältebehandlung zu zerstören.

Eine der möglichen Techniken, die Coolsculpting, die von der Firma ZELTIQ® Aesthetics, Inc. entwickelt wurde, hat sich auf dem Markt sehr gut etabliert.

Bei der Fettabsaugung durch Kryolipolyse treten höchstens leichte Nebenwirkungen auf. Mitunter können nach der Behandlung leichte Schmerzen oder ein Spannungsgefühl auftreten. Manchmal treten leichte Schwellungen, Rötungen, Kribbeln, Stechen, Zwicken, ein intensives Kältegefühl, Brennen, Muskelschmerzen und Krämpfe oder Taubheitsgefühl im behandelten Hautareal auf, die jedoch vorübergehender Natur sind.

Diese Symptome lassen im Allgemeinen nach, sobald das Behandlungsareal taub wird. Nach der Behandlung können auch Nebenwirkungen auftreten, Weißfärbung der Haut, Druckstellen, Verhärtungen und Berührungsempfindlichkeit und Muskelschmerzen sowie Juckreiz und Hautempfindlichkeiten. Nach einer Behandlung im Kinnbereich kann im Rachenraum ein Gefühl der Völle auftreten. Es handelt sich dabei um vorübergehende Reaktionen, die im Allgemeinen nach einigen Tagen, selten nach ein paar Wochen nachlassen.

Da die Kryolipolyse völlig schmerzfrei ist, ist eine Betäubung nicht notwendig.

Nach der ambulanten Behandlung können die Patienten in der Regel ohne jegliche Einschränkungen Ihrem Alltag nachgehen. In USA werden die Behandlungen nur ambulant unter dem Begriff „Liposucction to go“ vorgenommen.

Eine Fettabsaugung kann wiederholt werden. Nach der ersten Behandlung kann bei Vorhandensein vom restlichen Fettgewebe die Fettabsaugung durch Kälte wiederholt werden.

Ob ein erneuter Eingriff sinnvoll ist, ist im Einzelfall abzuwägen. Die behandelten Fettzellen werden dauerhaft zerstört. Obgleich die behandelten Fettzellen nicht nachwachsen können, können angrenzende Fettzellen jedoch bei Gewichtszunahme auch an Größe zunehmen. Aus diesem Grund ist es für den Erhalt eines bestmöglichen Ergebnisses wichtig, einen bewussten Lebensstil mit einer gesunden Ernährung und Sport beizubehalten.

Die Ergebnisse der Kryolipolyse sind davon abhängig, welches Gerät verwendet wird.

Die Preise für die Fettabsaugung mit der Kryolipolyse-Technik richten sich nach den zu behandelnden Arealen. Genauere Informationen zu den Kosten entnehmen Sie bitte der Rubrik Preise.

Da es sich fast immer um eine ästhetische Fettabsaugung handelt, ist eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse nicht gegeben.